Engelures
Les engelures sont la conséquence de l’exposition au froid et elles peuvent être plus ou moins graves selon plusieurs facteurs. Une engelure est donc une partie du corps qui est gelée.
Prévention des engelures
Il faut conserver une bonne circulation par des mouvements qui permettront de produire de la chaleur dans l’organisme, faciliter la circulation dans les membres, se protéger de tout contact métallique, enlever tout ce qui est humide, bien s’alimenter et boire beaucoup d’eau. Il faut aussi éviter une trop grande fatigue qui réduit l’efficacité de la production de chaleur.
Aussi, voir «Prévention de l'hypothermie»
Le mécanisme des engelures
Phase vasculaire : Pour conserver la température corporelle, le sang ne va plus dans les extrémités attaquées par le froid.
Phase cellulaire : L’action du froid sur les cellules privées de sang entrainera de graves perturbations hydro-électrolytiques qui vont entrainer la mort des cellules.
Deux niveaux d'engelures :
1. Superficielle : Sensation de froid, d'engourdissement et de douleur.
2. Profonde : La victime ne sent plus la région atteinte. C’est un état médical grave et la victime doit être rapidement transportée à l’hôpital.
Généralement, les engelures se développent aux endroits exposés comme les joues ou les oreilles. Cependant, elles sont également possible aux extrémités (Nez, doigts et orteils). Il est important de vérifier régulièrement si vous ou vos coéquipiers n’avez pas de taches blanches sur le visage.
Premier degré
Lorsqu'il y a sensation de froid, que la peau est rouge ou même blanche, qu’il y a engourdissement, picotement et douleur modérée.
Le traitement est simple : Éliminer le froid en entrant à l’intérieur ou en se vêtant davantage. Il n’y aura pas de séquelle dans ce cas-ci.
À la figure : Appliquer une pression directe avec la paume de la main.
Aux doigts : Enfouir sous les aisselles.
Aux pieds : Appliquer directement sur la peau du ventre d’un volontaire après avoir enlevé les bottes et le bas.
Deuxième degré
Vous observez une couleur bleu-gris ? L’apparence est marbrée, la douleur forte et les membres (Doigts, orteils) sont engourdis ? Dans quelques heures des bulles claires apparaîtront sur la peau et, lors du dégel, des élancements douloureux et pulsatifs (La peau redevient rouge et chaude) gagneront les zones affectées.
Il ne faut pas réchauffer la peau avec des sources de chaleur trop fortes, car l’individu ne peut sentir la zone et il ne pourra pas prévenir les signes de brûlures. Utilisez de l’eau à 40 degrés si possible. Le réchauffement doit se faire sur une période de 15 à 45 minutes. Parfois la douleur est si grande qu’il faut donner des médicaments puissants contre la douleur (Ex. : Morphine).
Troisième degré
L’engelure du troisième degré est beaucoup plus grave. La peau est blanche et cireuse. Les tissus sous-cutanés sont durcis et de petits vaisseaux sanguins sont violacés. On observe aussi des bulles de sang en surface. Il n’y a plus de sensibilité et pas d’enflure. Selon le cas, il peut être préférable de ne rien tenter et de rejoindre directement un centre hospitalier. En région éloignée la situation est plus complexe. Une formation et des conseils précis sont nécessaires.
Quatrième degré
Le quatrième degré, tout devient noir ! Le membre en entier. Dans ces cas extrêmes, seul un hôpital peut les aider. Réchauffement à 40-42 degrés avec de l’eau chaude et des médicaments contre la douleur. Parfois il faudra des antibiotiques pour prévenir l’infection des tissus morts. La réhabilitation sera longue et les séquelles seront une hypersensibilité au froid, une sudation extrême de la zone gelée, l’amputation.
Dans tous les cas d’engelures, pas de consommation d’alcool, ne pas frotter ou masser les zones gelées, ne pas appliquer de neige ou de glace (Remède de grand-mère). En conclusion, il faut retenir qu’une engelure est une blessure qui aurait pu être évitée.
Traitements
Vérifier si elle ne souffre pas également d’hypothermie.
Si une gelure se présente en montagne, il ne faut pas réchauffer une extrémité glacée que si l’on est sûr que l’on peut la maintenir réchauffée parce que s’il y a re-gelure, de sérieuses complications peuvent arriver.
Amener la victime dans un endroit chaud et sec, mais attention!! Une extrémité réchauffée est douloureuse, gonflée, et extrêmement fragile.
Arrivé au camp, il faut réchauffer l’ensemble du corps (Pas seulement les zones gelées), boire et manger.
Tout de suite réchauffer les extrémités en les immergeant dans de l’eau entre 40 et 42 degrés.
Si l'engelure est légère, on peut réchauffer avec la chaleur du corps : Aisselles de la victime, mains ou ventre de l’intervenant.
Il ne faut JAMAIS : frictionner avec de la neige ou flageller ou réchauffer avec une source de chaleur excessive : Flamme, eau chaude.
Si après le traitement, une engelure fait encore mal, cette gelure s’infecte, il faut administrer des antibiotiques.
Après le dégel, il est important de manipuler le membre blessé avec précaution afin d’éviter tout traumatisme additionnel ainsi que l’infection.
Il faut donc :
1. Garder le membre le plus horizontal possible ;
2. Laisser le membre libre à l’air ;
3. Au besoin, utiliser un pansement stérile, sec et non collant, sans trop serrer et sans briser les cloques pour éviter une infection ou le frottement ;
4. Éviter tout contact ou frottement du membre avec des draps, sacs de couchages.
Diriger la victime vers une aide médicale
Notes importantes :
Il ne faut pas laisser cette personne marcher sur un pied dégelé
Ne jamais essayer de dégeler un membre en lui faisant faire de l’exercice
Ne pas laisser cette personne fumer ou boire de l’alcool avant que la récupération soit complète
Ne pas exercer de traction en cas de blessures par temps extrêmement froid
Ne jamais laisser cette personne juger la température avec sa partie gelée
Resource
Société de sauvetage, Manuel canadien de premiers soins, Canada, 2005, 94 pages.
Prévention des engelures
Il faut conserver une bonne circulation par des mouvements qui permettront de produire de la chaleur dans l’organisme, faciliter la circulation dans les membres, se protéger de tout contact métallique, enlever tout ce qui est humide, bien s’alimenter et boire beaucoup d’eau. Il faut aussi éviter une trop grande fatigue qui réduit l’efficacité de la production de chaleur.
Aussi, voir «Prévention de l'hypothermie»
Le mécanisme des engelures
Phase vasculaire : Pour conserver la température corporelle, le sang ne va plus dans les extrémités attaquées par le froid.
Phase cellulaire : L’action du froid sur les cellules privées de sang entrainera de graves perturbations hydro-électrolytiques qui vont entrainer la mort des cellules.
Deux niveaux d'engelures :
1. Superficielle : Sensation de froid, d'engourdissement et de douleur.
2. Profonde : La victime ne sent plus la région atteinte. C’est un état médical grave et la victime doit être rapidement transportée à l’hôpital.
Généralement, les engelures se développent aux endroits exposés comme les joues ou les oreilles. Cependant, elles sont également possible aux extrémités (Nez, doigts et orteils). Il est important de vérifier régulièrement si vous ou vos coéquipiers n’avez pas de taches blanches sur le visage.
Premier degré
Lorsqu'il y a sensation de froid, que la peau est rouge ou même blanche, qu’il y a engourdissement, picotement et douleur modérée.
Le traitement est simple : Éliminer le froid en entrant à l’intérieur ou en se vêtant davantage. Il n’y aura pas de séquelle dans ce cas-ci.
À la figure : Appliquer une pression directe avec la paume de la main.
Aux doigts : Enfouir sous les aisselles.
Aux pieds : Appliquer directement sur la peau du ventre d’un volontaire après avoir enlevé les bottes et le bas.
Deuxième degré
Vous observez une couleur bleu-gris ? L’apparence est marbrée, la douleur forte et les membres (Doigts, orteils) sont engourdis ? Dans quelques heures des bulles claires apparaîtront sur la peau et, lors du dégel, des élancements douloureux et pulsatifs (La peau redevient rouge et chaude) gagneront les zones affectées.
Il ne faut pas réchauffer la peau avec des sources de chaleur trop fortes, car l’individu ne peut sentir la zone et il ne pourra pas prévenir les signes de brûlures. Utilisez de l’eau à 40 degrés si possible. Le réchauffement doit se faire sur une période de 15 à 45 minutes. Parfois la douleur est si grande qu’il faut donner des médicaments puissants contre la douleur (Ex. : Morphine).
Troisième degré
L’engelure du troisième degré est beaucoup plus grave. La peau est blanche et cireuse. Les tissus sous-cutanés sont durcis et de petits vaisseaux sanguins sont violacés. On observe aussi des bulles de sang en surface. Il n’y a plus de sensibilité et pas d’enflure. Selon le cas, il peut être préférable de ne rien tenter et de rejoindre directement un centre hospitalier. En région éloignée la situation est plus complexe. Une formation et des conseils précis sont nécessaires.
Quatrième degré
Le quatrième degré, tout devient noir ! Le membre en entier. Dans ces cas extrêmes, seul un hôpital peut les aider. Réchauffement à 40-42 degrés avec de l’eau chaude et des médicaments contre la douleur. Parfois il faudra des antibiotiques pour prévenir l’infection des tissus morts. La réhabilitation sera longue et les séquelles seront une hypersensibilité au froid, une sudation extrême de la zone gelée, l’amputation.
Dans tous les cas d’engelures, pas de consommation d’alcool, ne pas frotter ou masser les zones gelées, ne pas appliquer de neige ou de glace (Remède de grand-mère). En conclusion, il faut retenir qu’une engelure est une blessure qui aurait pu être évitée.
Traitements
Vérifier si elle ne souffre pas également d’hypothermie.
Si une gelure se présente en montagne, il ne faut pas réchauffer une extrémité glacée que si l’on est sûr que l’on peut la maintenir réchauffée parce que s’il y a re-gelure, de sérieuses complications peuvent arriver.
Amener la victime dans un endroit chaud et sec, mais attention!! Une extrémité réchauffée est douloureuse, gonflée, et extrêmement fragile.
Arrivé au camp, il faut réchauffer l’ensemble du corps (Pas seulement les zones gelées), boire et manger.
Tout de suite réchauffer les extrémités en les immergeant dans de l’eau entre 40 et 42 degrés.
Si l'engelure est légère, on peut réchauffer avec la chaleur du corps : Aisselles de la victime, mains ou ventre de l’intervenant.
Il ne faut JAMAIS : frictionner avec de la neige ou flageller ou réchauffer avec une source de chaleur excessive : Flamme, eau chaude.
Si après le traitement, une engelure fait encore mal, cette gelure s’infecte, il faut administrer des antibiotiques.
Après le dégel, il est important de manipuler le membre blessé avec précaution afin d’éviter tout traumatisme additionnel ainsi que l’infection.
Il faut donc :
1. Garder le membre le plus horizontal possible ;
2. Laisser le membre libre à l’air ;
3. Au besoin, utiliser un pansement stérile, sec et non collant, sans trop serrer et sans briser les cloques pour éviter une infection ou le frottement ;
4. Éviter tout contact ou frottement du membre avec des draps, sacs de couchages.
Diriger la victime vers une aide médicale
Notes importantes :
Il ne faut pas laisser cette personne marcher sur un pied dégelé
Ne jamais essayer de dégeler un membre en lui faisant faire de l’exercice
Ne pas laisser cette personne fumer ou boire de l’alcool avant que la récupération soit complète
Ne pas exercer de traction en cas de blessures par temps extrêmement froid
Ne jamais laisser cette personne juger la température avec sa partie gelée
Resource
Société de sauvetage, Manuel canadien de premiers soins, Canada, 2005, 94 pages.